国外中医教育热的冷思考

   近年来，国外中医药教育正在由以前的民间性、小规模、低水平向主流化、规范化、本土化、高水平和高层次的方向发展。然而，其中也存在着不少亟待解决的问题，这些问题关乎中医药在国际上的形象和声誉，关乎中医药能否在世界范围健康发展。本刊特邀相关专家就此提出建设性意见。

　　随着中医药在国外越来越广泛地被应用，各国社会对中医药教育的需求日益增加，国外的中医药教育也呈现出较快的发展趋势，有许多独立中医学院如雨后春笋般建立起来，仅在美国注册的中医学院就不下90家。同时，国际主流教育界也越来越多地开始正视中医药教育，许多医学院和综合性大学开办了中医课程和中医专业。如英国伦敦密德萨斯大学于1997年开办了西方国家第一个五年制的中医专业，澳大利亚有4家大学开设中医专业，德国有38个医学院开设了针灸课程，新加坡南洋理工大学于2005年开办了生物学和中医学双学位项目。

　　国外中医药教育不仅在规模上逐渐扩大，而且办学层次也逐步提高，英国、西班牙、意大利、法国等一些国家的许多大学开办了中医学硕士培养项目，有些大学还开始培养中医学专业博士研究生。

　　问题一：过于求浅求简，缺乏规范化和标准化

　　我们在看到国外中医药教育取得不菲成绩的同时，也应该看到其中存在的一些问题。如各国、各校中医教育的规范化和标准化不够，课程设置的差别较大，教学要求不一，教学水平和质量参差不齐；一些学校不太重视中医基础理论的教学，往往把中医作为一种完全技术化的医疗手段对待，过于求浅求简，使中医简单化、机械化，中医的辨证论治的灵活性没有得到体现，这种情况在针灸教学中尤为突出，只讲一讲经络路线、穴位的解剖位置、主治症状，至于为什么刺某个穴位能产生疗效，其中医学的道理往往就语焉不详了；大多数学校的临床教学不够，临床教学基地少，缺少优秀临床指导教师，学生见习与实习的机会少；大多数学校的师资不够，往往是一名教师承担三四门甚至五六门课程的教学，中医、中药、基础、临床各门课程一齐上，其教学效果不能不受到影响；一些学校不重视西医课程和其他生命科学知识课程的教学，片面地认为学中医只需学习传统知识和经验就行了。

　　问题二：缺乏汉语教学，不能准确展示中医精髓

　　大多数学校的中医教育不是用汉语进行教学，而目前又缺乏较好的翻译教材，中医外文翻译还没有能够准确、全面地表达中医本来的意义，特别是还没有能够准确地表达中医的精髓与神韵。这种状况同样影响中医的教学效果，缺乏汉语教学的中医教育使中医特色大大削弱。一些学校缺少优秀的生源，大多数国家还没有为中医立法，政府的医疗保健体系还没有纳入中医，医院很少设立中医科，更没有中医医院，这种状况影响到学生毕业以后的就业，自然也就影响到学校的生源，进而也自然就影响学校的教学水平与人才质量。由于中医药在一些国家还没有作为一种医疗保健体系被承认，政府主管部门对中医药教育还没有给予足够的重视，还没有将中医药教育纳入其管理范围，中医药教育处于一种听之任之的状况。

　　问题三：个别学校重在营利，不讲教学质量

　　最后还有一点不能不说，一些学校不以培养合格人才为目的，而是以营利为目的，降低招生标准，降低教学要求，不讲教学质量，这种情况不仅对中医教育有害，而且对中医长期发展不利，对中医学的严肃性、科学性是一种损害。

　　毕竟国外中医药教育的时间还很短，应该说还处于一个早期阶段。国外中医药教育存在着一些问题，那是各国各校自己的问题。不过，如果我们把全球中医药发展作为一个整体来看，那么这些问题就不仅仅是他们自己的问题了。这些问题与中国的中医药事业的发展也不无关系，与中国中医药教育界也不无关系。笔者以为，国外中医药教育如果能注重以下三个方面的事情，将有助于克服当前存在的问题，从而得到更好的发展。

　　建议一：重视教学规范化和标准化

　　首先应该重视中医药教育的规范化和标准化，抓好学生、课程、教材、教师、教学管理等各个环节。相关的政府主管部门和行业协会要在机构认证、课程认证和教学水平评估等各个方面认真负起责任。随着中医药医疗保健应用在各国的逐渐增多，影响增大，中医药教育的进一步开展，相信各国政府主管部门或教育行业协会将逐渐对其重视起来。

　　建议二：加强与中国中医药大学交流与合作

　　中国的高等中医教育制度建立于1956年，已经有50多年的历程。50多年的事实证明，中国的中医药人才培养模式虽然不能说是十分完善的，但应该说它是基本正确的和基本成功的。现在新加坡南洋理工大学、英国伦敦密德萨斯大学、澳大利亚皇家墨尔本理工大学等各大学的中医专业，都借鉴了中国中医药教育模式和经验。此外，中外中医药教育交流与合作还要搞好教师和学生的交流、互换，举办教学研讨会、师资培训班等。当然，中国的中医药大学也应该将对外交流与合作当成自己的义务与责任，更加积极地发挥更大的作用。

　　建议三：安排学生来中国学习一段时间

　　国外中医药专业的学生最好做好计划，安排一定的时间来中国学习。中国中医药教育资源是目前全球最优秀的，国外中医药专业的学生来中国学习具有较大的意义，也有一定的必要性。可以采用分段学习的模式，与中国中医药大学合作培养学生，一段时间在当地完成，一段时间来华学习。事实证明这种合作办学的模式能取得更好的教学效果。目前北京中医药大学与英国、新加坡、日本、韩国、意大利等国的大学开办有这种模式的合作项目，效果很好。