高脂血症的用药选择 - 浏览284次
yidinkaoguo
请问:高脂血症的病人何时该用他汀类?何时该用贝特类?怎么识别病人的血脂是以总胆固醇升高为主?还是以甘油三酯升高为主?(即TG和TC都同时升高的情况下).
例如:一40岁男性,无高血压无糖尿病无冠心病,BMI24KG/m2.血总胆固醇为6.364mmol/L,甘油三酯为4.994mmol/L,其余指标正常.该病人是以总胆固醇升高为主?还是以甘油三酯升高为主?该用他汀类还是该用贝特类?
谢谢!
08-25 18:21
老师回答:
他汀类药物抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高血脂症；贝特类用于以甘油三酯升高为主型。
他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型：
（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。
（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔/升。
提问者对回答的评价: 
满意