长效利尿剂有哪些? - 浏览604次

老师回答:
常用的利尿药分为高效能利尿药、中效能利尿药和低效能利尿药。
高效能利尿药又称袢利尿药，常用药物有呋塞米，依他尼酸，布美他尼。
中效能利尿药主要指噻嗪类利尿药。
低效能利尿药分为保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶）和碳酸酐酶抑制药（如乙酰唑胺）。
利尿剂在高血压治疗中地位及应用注意事项:
1、噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。
2、根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜应用氢氯噻嗪；伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪，否则病情恶化；肾功能不全，血肌酐大于290μmol／L者也不宜应用。
3.在高血压急症时，宜用短效利尿剂如速尿。高血压因往往终身治疗，常用长效利尿剂如吲达帕胺（indapmide），副作用较少。氢氯噻嗪与钙拮抗剂或ACEI合用，可用小量，每日6.25-12.5mg／日。螺内酯（安体舒通，spironolactone）常用于高血压合并心力衰竭的病人，氨苯蝶啶(triamterene)利尿作用较弱很少单独使用。
4.其副作用与剂量相关，因此，剂量宜小。
5.病人不可过度限钠，也不可高钠摄入，一般中度限钠，每天5-8克即可。
6.适量补钾，每天1-3克，或合并使用保钾利尿剂。鼓励多吃富含钾的食物及水果，如芹菜，香蕉，桔汁等。
综上所述，在高血压病长期治疗，利尿剂历经40余年的考验，目前仍被作为一线用药。但治疗中，应选择合适的病人，注意可能产生的副作用。

网友评论:

• 

  100分

综合评分: 共1条(查看全部)