对血糖血脂血尿酸影响最小的利尿药 - 浏览259次

老师回答:
利尿剂可加重胰岛素抵抗和糖耐量异常，影响血糖控制，导致血脂和尿酸代谢更紊乱。这种情况在利尿剂长期治疗过程中的确存在，尤其在大剂量时。然而糖尿病属于心血管高危，或称为冠心病等危症。在高危患者中降压治疗获得的益处十分突出。从减少心血管病事件相比较的角度，降压甚至比降糖更重要。
因此，不能因为担忧利尿剂的一些不良反应而舍弃有效的血压控制，噻嗪类利尿剂的不良反应可以采用小剂量的方法来减少，例如氢氯噻嗪每天剂量不超过25mg。

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