HOPP的补钾量 - 浏览546次

yidinkaoguo

一36岁男性感冒后诱发HOPP患者,即时测血钾为2.65mmol/L,四肢肌力约3/6级.请问第一天的补钾总量是多少?具体方案?谢谢!
08-22 21:39

老师回答:
在治疗上,早期足量补钾是关键。尤其是伴有严重心律失常者,因停止补钾后往往易复发,不宜骤停或过早停用氯化钾,血钾纠正后可继续口服补钾。继发于其他内科疾病者,应在补钾同时积极治疗原发病。临床治疗上,以往多重视静脉补钾而忽视口服补钾。由于静脉补钾时,液体中钾的浓度一般不宜超过3g/L,液体滴速不能超过1g/h,因此限制了补钾的速度,而口服补钾则安全,方便且补钾速度快。因此,口服补钾优于静脉补钾,临床治疗应积极提倡口服补钾与静脉补钾并重,适当减少静脉补钾。
治疗方案:患者肌力未恢复前平均静脉补钾3.7g(第一个24h静脉补钾3.7g),平均口服补钾7.1g(第一个24h口服补钾7.1g);肌力恢复后平均静脉补钾1g,平均口服补钾4.2g。平均总静脉补钾量4.7g,平均总口服补钾量11.3g。

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