中年男性近十天黄疸进行性加深食欲减退乏力尿少3日意识不清一天。 - 浏览2235次
weiqiulan2007
体检巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下淤拌，扑翼样震颤阳性，大量腹水。
1、该患者的病原学检查可能是：HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBe 抗- HBs HBV-DNA等阳性与否。
2、对该患者治疗，下列哪项最合理：A、利尿剂大量应用 B、加强营养，高蛋白饮食 C、大量放腹水 D、静滴水解蛋白溶液 E、肥皂水洗肠
07-21 17:43
老师回答:
由该患者的临床症状判断，可能为慢性肝炎、肝硬化，腹水以及肝性脑病。免疫学检查血清中HBsAg、抗-HBc持续阳性，在病毒复制时，HBeAg及HBV-DNA常阳性，一般测不出抗- HBs。
由于患者有肝性脑病的症状，因此大量应用利尿剂、高蛋白饮食以及大量放腹水都是禁忌的，另外，用碱性溶液灌肠会加剧氨的吸收，也是不可取的。可鼻饲或静脉注射植物蛋白溶液。
提问者对回答的评价: 
老师辛苦了.