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【讨论】医学实验室要不要做测量不确定度
检验人生





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2008-02-29 15:38会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
ISO15189的条款中提到在可能的情况下,实验室要提供测量不确定度。但实际工作中,医学实验室要进行测量不确定度的评定是很困难的,有很多因素是没办法统计的,比如:样本采集时间、添加剂的影响,样本处理、样本贮存条件、样本的稳定性,仪器的加样、加试剂、搅拌、水浴温度、光学测量、仪器数字修约,检测样本的浓度、个体生物学变异因子,被测量的样本不能代表所定义的测量,日间(或批间)不精密度、系统误差、缺乏特异性、校准物的赋值等,这些因素太多了。另外,最重要的是,医学实验室一直使用准确度来表示测量结果的误差,准确度完整的表达是:检测结果与被测量真值之间的一致程度,检测准确度好坏是以不准确度来度量的,在实际使用中“真值”是无法得到的,近年来提出使用“可接受参考值”,这可以是理论值、赋值、公认值或程序确定的值。现在很多项目没有国际或国家级的标准物,要做“可接受参考值”就没办法,在计算测量不确定度时就没办法进行准确度统计。在一些学术会上,有很多专家都说医学实验室没办法做测量不确定度,但很多ISO的条款里都有这个说明。对临床医生来说,他们是很得到一个测量不确定度的结果,这对于临床来说是非常有用,特别是在医学决定水平附近的结果,意义就更大了。不知大家对这个测量不确定度的评定是怎么做的。


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一份耕耘,一份收获
医博园版主

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2008-03-02 11:10会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
确实很困难。有一些是可以做到,比如仪器的加样、加试剂、搅拌、水浴温度、光学测量,由仪器厂家在出厂前做仪器性能评价时备注说明;但是还有好多因素没办法直接控制,所以提出了“不确定度”概念,用它来解释不同实验室间的变异,或者同一试验室不同环境的变异提供了依据。


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zejinliu





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2008-03-27 16:29会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
太不好操作!可用最简单的方法:室内质控数据的2SD及2CV。


【共享】心血管核医学(cardiovascular nuclear medicine)
azaxam





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2008-05-09 23:57会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
确实很困难太不好操作!!!!!!!!!


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popo_liu





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2008-05-29 16:03会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
是需要的。


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winderji





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2008-06-02 14:50会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
有必要做,但是现在医学实验室都不会花精力去做,毕竟效果不是很明显而且还耗时、耗材、耗力


浙江大学医学院附属第二医院
tanjunqing





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2008-06-25 22:06会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
winderji wrote:
有必要做,但是现在医学实验室都不会花精力去做,毕竟效果不是很明显而且还耗时、耗材、耗力

同意,现在很难,医院要自已养活自己,如果是政府出钱可能有人会去搞.



【资源】EndNote.X2中文说明
5566pp





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2008-09-23 00:12会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
希望能在这里找到需要的东西,希望这里成为一个资源的宝库


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nmyq





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2008-11-04 09:37会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
都TMD不懂检验的人瞎说的。


【资源】EndNote.X2中文说明


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