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【专题】心内科医生如何向家属交代病情?(有积分奖励)   [精华]
mgl206


健康人生,从心开始
医博园版主

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2008-03-19 00:55会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
我在心血管快2年了,在这一年里,有过很多经历和感想,心血管内科的病人基本都是老年人,心血管疾病都是变化非常快的,入院时病情通常也是很急和很重的,随时有可能死亡,作为一名心内科医生,应该如何保护自己而有技巧地向家属交代病情呢?

下面是我个人总结的几点经验:

第一:在病人入院时,尽量把病情说严重些,本来心脏病就有随时心脏突然停而导致病人死亡。

第二:不要怕麻烦,常规发病重病危通知,如果在病情变化时,因为入院已经发病重病危通知,家属有心理准备,可以避免很多麻烦。

第三:入院时尽量把病情的预后向家属详细交代,最好把可能出现的并发症也说清楚,等到病情变化时,可以减少家属对我们治疗的怀疑。

第四:危重病人我们要重视,多看几次,最好也叫上级多查房,反复交代病情,预后不好。

第五:抓住患者及家属的心情,随时给予病人心理支持并鼓励其积极配合冶疗


请大家也说下自己的经验,目的是我们共同提高,保护好自己,避免医疗纠纷。

大家是否经常遇到这样的问题:当病人打针或者吃药后出现不舒服的时候,(其实大多数时候是因为病情变化和发展所致)家属总是说是由于打针或者吃药引起的,我们当医生的听到这样的话肯定不高兴,面对野蛮的家属,我们又应该怎样解释呢?



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【活动】医考心路
秦大智



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2008-03-22 16:50会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
这样做效果会很好


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【试题】护师资格考试试题
jjwl0811


我的跑车
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2008-03-26 22:34会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
没办法 往重的方面说


【公告】严肃考风考纪 维护公平公正
秦大智



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2008-03-29 13:28会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
对,往重的方面说


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【公告】卫生部关于修订《医师资格考试暂行办法》第三十四条的通知
mgl206


健康人生,从心开始
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2008-03-29 22:10会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
欢迎大家说下自己的观点..............
重分奖励..............



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【讨论】08年执考分数线之猜想篇
顾小卫





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2008-04-05 17:43会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
向心衰的患者常规交待猝死可能,向房颤的患者常规交待栓塞可能


【公告】哪位知道阜外医院最新人事变动情况
wangcunzhen





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2008-04-07 21:46会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
我们医院的做法是:
1、无论冠心病患者入院情况,均下病危并向家属详细交代住院期间可能发生的危险。
2、尽量让家属理解病情的易变性,复杂性。



北京朝阳妇幼医院招聘。
LLL19982007





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2008-04-20 00:42会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
危重病人我们要重视,多看几次,最好也叫上级多查房,反复交代病情,预后不好
这条很好



【资源】EndNote.X2中文说明
noworknograin





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2008-04-29 16:16会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
应该详细耐心和家属说清楚病情、存在可能的病性变化、有那可能的几种结果


【资源】“生病了”的25种说法
lhdzsm





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2008-05-14 21:03会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
现在医疗纠纷很多,很多是家属不满大夫的敷衍的态度
我认为首先让患者和家属认为你很重视他们,为他们考虑
多查房几次,多微笑(其他病人病情好了,咱们心里也会高兴)

上面几位同仁的观点我很同意
我再补充一点就是现在药物的不良反应,入院时要尽量和他们交代一下,
免得他们误会,捣乱。

实在是无理取闹的,只要自己平时处理病人比较合理,要不怕他,免得他认为我们理亏



【公告】卫生部关于修订《医师资格考试暂行办法》第三十四条的通知
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2008-05-16 00:14会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
我们医院的做法是
病人入院后均把该病所有常见并发症及突发症列出来,弄成病情通知让家属签字为证,比如冠心病进来:
1,各种心律失常
2,急性心肌梗死
3,心功能衰竭
4,脑梗塞
5,全身重要脏器衰竭
6,其他等 例子为证!!
请加分!!!



【原创】请大家交流一下检验前质量控制的问题
fangdezuo





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2008-05-16 12:23会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
要不卑不亢
预后要交代清楚
适当交代些病理知识,会增加患者的信服
经治和上级要勤看病人



【求助】paper
jiejie838





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2008-05-26 21:18会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
不卑不亢
让家属知道心脏病变化快,变化多、
不能给家属太多笑脸,要严肃。



【资源】公卫中级考试
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2008-07-06 16:59会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
基层医生对待胸痛的患者,心电图随未见明显异常表现,但还是要跟家属说明情况,嘱到上级医院做进一步检查!!


【资源】“生病了”的25种说法
yuanlixuede





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2008-07-30 13:36会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
事前多交代 病程多观察 事后要沟通


【共享】学习英文词汇的十个超有用的技巧
jiejie838





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2008-08-05 11:15会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
我是交待病情时重些,观察病情多些,替家属考虑多些,病情记录及时签字及时。
没办法。自己累点,避免纠纷。



【活动】医考心路
drhlf





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2008-08-06 23:42会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
短期不能确诊的尽量交代的严重些 容易发生意外的疾病入院时即告病危


【讨论】报名护士考试网络视频辅导的园友进
alener





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2008-08-09 17:53会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
年轻的大夫最应该记住的事情是,夜班时再忙也要在接班后把当天收治的病人,特别是重病人和诊断不明的病人亲自看看.


【公告】2009年医师资格考试的新大纲
cdj9864





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2008-08-10 09:02会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
勤看(病人),勤跑(病房),勤沟通,勤写(病程 病危通知书等医疗文书),态度和蔼,勤交待病情(不同的陪人多次不厌其烦)


【转载】医生的职称是怎么制定的?
秦大智



医博园版主

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说得好!


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【转载】医生的职称是怎么制定的?
再别康桥





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2008-10-23 12:47会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
要把病人的病情说得相对重一点,让家属知道这是随时有生命危险的病,希望他们理解,如果条件不是很好的医院,就让他们转院


【求助】超声测值是大呢还是小呢?
yibo031330





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2008-11-18 23:23会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
心内科疾病的突发性,高死亡性就决定我们必须把所用的严重后果交代清楚,以免以后惹不必要的麻烦!呵呵!


北京朝阳区双桥医院招人
yibo031330





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2008-11-18 23:24会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
心内科疾病的突发性,高死亡性就决定我们必须把所用的严重后果交代清楚,以免以后惹不必要的麻烦!呵呵!


【讨论】反复胸闷、气短10个月余,加重伴不能平卧4个月


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