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医生成长日记
mgl206


健康人生,从心开始
医博园版主

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2008-01-03 15:09会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
从医学生长长到一名医术高明的医生,都是经过无数的磨练,在血和生命的代价中成长,请大家把自己在临床成长过程中的经验和教训写下来,在这里大家互相学习,互相交流。

mgl206 edited on 2008-01-05 07:24

【讨论】08年执考分数线之猜想篇
mgl206


健康人生,从心开始
医博园版主

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2008-01-03 15:18会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
昨天,我们科室有一个以气促查因收进我们科室的病人,胸片提示右侧50%气胸,我给他抽气,我抽了2200ML就负压了,抽完后病人气促好转,但是过一个小时后,患者气促加重,心率140次/分,立刻给他拍床边胸片,急诊做闭式引流,症状稍缓解,主任怪我一次抽气太多了,不按原则办事。
最后胸片结果回报:右侧18%气胸,左侧22%气胸
结论:患者气促应该与我抽气的量无关,但是我做得不对就是抽气的量超过了1000ML。



【转载】支持尽快修改现行《中华人民共和国执业医师法》的来签名
js1818


我们一直在努力!
医博园管理员

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2008-01-03 17:12会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
支持版主!


【求助】paper
mgl206


健康人生,从心开始
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2008-01-03 17:37会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
js1818 wrote:
支持版主!

谢谢管理员鼓励,我会继续写下去的。



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浙江大学医学院附属第二医院
aapie



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2008-01-03 22:38会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
佩服版主的勇气。学习了


【讨论】检验海洋问候各位朋友了
mgl206


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2008-01-05 00:51会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
今天收一个右肺叩诊实音,右肺呼吸音消失的病人,我当时怀疑是有胸水或者是占位,给他做诊断性穿刺没有收到胸水,给他做胸片提示胸膜增厚,我不相信,又给他做胸部CT,也是胸膜增厚,有2CM那么厚,并且还有钙化。
结论:肺部叩诊实音,肺部呼吸音消失的病人,不一定都是有胸水或者是占位,胸膜增厚也可以造成肺部叩诊实音,肺部呼吸音消失。


mgl206 edited on 2008-01-05 09:08

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【资源】检验与护理
mgl206


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2008-01-06 10:03会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
昨晚值班收一个呕血与咯血比较难以区分的病人,当我看到他咯血一次时,最后还是诊断为咯血。
结论:临床还是眼见为实,有时病人主诉也不能相信啊。



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北京朝阳妇幼医院招聘。
mgl206


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2008-01-07 17:30会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
欢迎其它战友也来写自己的体会。


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桂林市卫生学校
seabird


有爱就有希望
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2008-01-21 22:47会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
呵呵,不错,不错,不过斑竹怎么看怎么象我们呼吸家族的啊~~~~~


【讨论】病例:双肾盂,双输尿管畸形
sdfli



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2008-01-27 23:44会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
不错,比较有新意,呵呵
建议多用这种方式交流,彼此互相增加经验



【有奖征集】药品不良反应征集帖(积分奖励)
【讨论】反复胸闷、气短10个月余,加重伴不能平卧4个月
mgl206


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2008-01-29 22:47会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
seabird wrote:
呵呵,不错,不错,不过斑竹怎么看怎么象我们呼吸家族的啊~~~~~

天下学术本来就是一家嘛!!



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【原创】哪位知道阜外医院最新人事变动情况
mgl206


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2008-01-29 22:52会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
今天收个47岁女性,心脏杂音非常明显的病人,并且咳嗽、咳痰一个多月,而且心界大,还没有做心脏彩超,不知道是感染性心内膜炎、风心病还是心肌病。很想知道答案,期待心脏彩超结果!!!


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【资源】公卫中级考试
chenpy8888





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2008-02-02 12:13会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
大家好.
我是新手,第一次看到这个版块,觉得这个论坛确实不错!



【资源】公卫中级考试
mgl206


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2008-02-02 14:51会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
chenpy8888 wrote:
大家好.
我是新手,第一次看到这个版块,觉得这个论坛确实不错!

欢迎常来交流.............



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【公告】严肃考风考纪 维护公平公正
mgl206


健康人生,从心开始
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mgl206 wrote:
今天收个47岁女性,心脏杂音非常明显的病人,并且咳嗽、咳痰一个多月,而且心界大,还没有做心脏彩超,不知道是感染性心内膜炎、风心病还是心肌病。很想知道答案,期待心脏彩超结果!!!

心脏彩超提示风心病,我又长经验啦



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【公告】卫生部关于修订《医师资格考试暂行办法》第三十四条的通知
泉水叮咚


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2008-02-18 12:58会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
记得当住院医师的时候收了一个患者,
76岁,男性,主因"胸部不适2小时"入院,血清谷草转氨酶200U/L,血肌酸磷酸激酶 1000U/L心电图示低电压及非特异性ST-T波该变.考虑患者为心功能不全给予吗啡肌肉注射.患者出现低血压及阵发性呼吸困难,一天后死亡了;后来诊断为甲减性水肿,因为患者的呼吸中枢已经被抑制,应用吗啡后该中枢会被完全抑制。
至今仍记忆在心!



欢迎参与神内版块的建设!
浙江大学医学院附属第二医院
懵懂





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2008-02-18 15:20会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
怎么都是欢迎的 没有人些呀 我写 我现在还是学校的学生 将来想自己开诊所


当我还是那个懵懂的女孩 遇见爱不懂爱
【转载】医生的职称是怎么制定的?
mgl206


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2008-02-18 15:26会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
泉水叮咚 wrote:
记得当住院医师的时候收了一个患者,
76岁,男性,主因"胸部不适2小时"入院,血清谷草转氨酶200U/L,血肌酸磷酸激酶 1000U/L心电图示低电压及非特异性ST-T波该变.考虑患者为心功能不全给予吗啡肌肉注射.患者出现低血压及阵发性呼吸困难,一天后死亡了;后来诊断为甲减性水肿,因为患者的呼吸中枢已经被抑制,应用吗啡后该中枢会被完全抑制。
至今仍记忆在心!


你们不气管插管吗?
可以上呼吸机啊。



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泉水叮咚


一直在努力....
医博园版主

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2008-02-18 18:44会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
没来得及啊!


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mgl206


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医博园版主

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2008-02-19 18:24会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
昨晚我单独抢救一个病人,很快就插上管和接上呼吸机了,
哈哈......
挺有成就感啊,
但是病人最终还是救不回来。



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【公告】严肃考风考纪 维护公平公正
秦大智



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2008-03-04 17:07会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
是啊,行医之时,如临深渊,如跞薄冰。时刻都要小心,医师的压力很大啊!


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【求助】超声测值是大呢还是小呢?
泉水叮咚


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2008-03-18 00:11会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
我的除颤经历:
中午12点05分,一个多次住院的70岁男性患者
既往有心肌梗死病史,长期门诊控制心力衰竭
2小时前突发心悸,呼吸急促困难,
入院时 ECG 室速(已鉴别),静推利多卡因 100MG,呼叫上级医生。
上级医生来了直接就拿起除颤仪 300J上啦, 然后300J继续 2次,打成一条直线。静推肾上腺,阿托平,大动脉搏动消失,自主呼吸停止。我马上心肺复苏,越10分钟后,患者 心跳恢复。窦速伴室早,继续使用利多卡因,静推了速尿,BP165/100MMHG,泵入硝酸甘油扩冠。后症状缓解,神清。



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【试题】护师资格考试试题
mgl206


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2008-03-19 22:39会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
泉水叮咚 wrote:
我的除颤经历:
中午12点05分,一个多次住院的70岁男性患者
既往有心肌梗死病史,长期门诊控制心力衰竭
2小时前突发心悸,呼吸急促困难,
入院时 ECG 室速(已鉴别),静推利多卡因 100MG,呼叫上级医生。
上级医生来了直接就拿起除颤仪 300J上啦, 然后300J继续 2次,打成一条直线。静推肾上腺,阿托平,大动脉搏动消失,自主呼吸停止。我马上心肺复苏,越10分钟后,患者 心跳恢复。窦速伴室早,继续使用利多卡因,静推了速尿,BP165/100MMHG,泵入硝酸甘油扩冠。后症状缓解,神清。


心脏问题,如果处理及时和正确,很快就好转;
如果处理不及时和不正确,病人很快死亡;
所以我觉得做新内科医生特别有成就感。



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北京朝阳区双桥医院招人
jjwl0811


我的跑车
医博园版主

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真佩服mgl206,业余时间挺充足嘛


【资源】“生病了”的25种说法
秦大智



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好激动人心的除颤经历!


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【资源】公卫中级考试
mgl206


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最近回心内科当住院总啦,要辛苦一年了。
很忙啊!!!
希望大家继续支持心内版!!!



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【资源】公卫中级考试
jiayi0909





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2008-09-03 17:27会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
好激动人心的除颤经历!


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