【专题】秀一下自家医院呼吸科纤支镜术前准备

» 医博园 » 呼吸内科讨论版 » 呼吸内镜＆介入诊治

打印话题 寄给朋友

【专题】秀一下自家医院呼吸科纤支镜术前准备 [精华]

游戏杏林

自由呼吸★不再无助
医博园版主

发贴: 820
积分: 459

得票: 18

状态: 隐身

2008-02-13 21:39

《诊断性可弯曲支气管镜应用指南（2008年版）》已经出版，对术前准备作了如下描述（概要）：
一、患者的告知及知情同意；
二、术前准备：
1、询问病史，测血压及进行心肺功能检查；
2、必须拍摄X线，必要时行胸部CT，明确定位；
3、禁食4h，禁水2h；
4、需要静脉应用镇静剂者应在给药前建立静脉通道，并保留至术后恢复期结束；
5、阿托品在检查前无需常规应用；
6、术前测血小板计数，PT及APTT。
三、特殊患者处理：
1、COPD患者测肺功能，若肺功能重读下降应测动脉血气；
2、COPD及哮喘患者在术前预防性使用支气管扩张剂；
3、术前动脉血CO2已升高者，应避免静脉使用镇静剂；
4、心梗后6周内避免此检查；
5...
四、镇静和麻醉：
1、如无禁忌症，提倡给予受检者镇静剂（指南推荐咪唑安定）；
2、行鼻部麻醉时，2％利多卡因凝胶效果优于喷雾；
3、雾化较环甲膜穿刺注射更容易被患者接受；
4、经支气管镜注入利多卡因时，应尽量减少其用量（成人8.2mg/kg）

我是杭州某三甲医院呼吸科医生，我科的术前准备主要为（常规）：
1、签知情同意书；
2、CT定位；
3、禁食禁水4h；
4、阿托品0.5 im术前半小时；
5、安定10mg im术前半小时；
6、2％利多卡因1支雾化吸入术前；

各位同仁，现在谈谈你们科室的纤支镜术前准备，共同提高！说不定有很多很好的术前准备方法，期待中.......