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【共享】男,46岁。咳嗽、气短半月余,双下肢浮肿3天。
fanshl





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2008-05-12 07:24会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
男,46岁。咳嗽、气短半月余,双下肢浮肿3天。

(缩略图,点击图片链接看原图)



【讨论】反复胸闷、气短10个月余,加重伴不能平卧4个月
fanshl





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2008-05-12 07:25会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
男,46岁。咳嗽、气短半月余,双下肢浮肿3天。

(缩略图,点击图片链接看原图)



【公告】卫生部关于修订《医师资格考试暂行办法》第三十四条的通知
wjq0059





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2008-05-12 13:42会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
右肺上叶纵隔旁、左肺心缘旁肺大泡,右肺下叶可见类圆形通过度减低区,病灶同右肺下叶交界清楚但不锐利,病灶可见薄壁,其余肺叶均为受压改变,右肺下叶背段不张,上叶片状阴影,右侧胸膜腔内气体影,纵隔左侧推移,心包积液,皮下气肿,余未见明显异常。

考虑右肺下叶巨大肺大泡,上叶、左肺心缘旁肺大泡。右侧气胸及皮下气肿均可能为肺大泡破裂所致。右肺下叶背段不张,上叶局部实变。

鉴别:肺囊腺瘤畸形。

下肢水肿、心包积液均为可能为肺大泡及气胸压迫腔静脉所致。

期待结果,谢谢范老师供片。



【公告】严肃考风考纪 维护公平公正
lkc8963





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2008-05-12 16:59会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
1 本例关键点是右肺巨大囊状气影是张力性大泡还是气胸?一般来讲气胸对肺组织是弧形压迫,且向肺门方向集中,这是胸腔的形态决定的,换一句话讲就是受压肺边缘多呈外突的弧形,而不是凹形;本例是巨大张力性气泡!双肺其他部位尚有多发大泡。
2 有没有气胸存在?有,在右胸腔前部,较少。
3 有哪些合并表现:右肺膨胀不全/纵隔气肿/皮下气肿/心包积液。



【共享】道少斋医话.
wwbbcc





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2008-08-15 21:14会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
谢谢,能讲解疑下就更好了


【转载】《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)2009要比以往做得更好!
晨曦


上善若水 厚德载物
医博园版主

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2008-08-16 20:35会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
lkc8963 wrote:
1 本例关键点是右肺巨大囊状气影是张力性大泡还是气胸?一般来讲气胸对肺组织是弧形压迫,且向肺门方向集中,这是胸腔的形态决定的,换一句话讲就是受压肺边缘多呈外突的弧形,而不是凹形;本例是巨大张力性气泡!双肺其他部位尚有多发大泡。
2 有没有气胸存在?有,在右胸腔前部,较少。
3 有哪些合并表现:右肺膨胀不全/纵隔气肿/皮下气肿/心包积液。

不错,谢谢参与!!!



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【讨论】08年的执考分数线之猜想篇


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