【共享】口腔门诊用药指南

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【共享】口腔门诊用药指南

hankuenwang

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2008-08-11 20:23

口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌（如厌氧菌.链球菌.白念球菌等）的混合感染。包括牙齿周围组织感染如牙周炎.冠周炎.急性根尖炎（牙槽脓肿）.干槽症（拔牙后感染）.急性牙周脓肿等以及口腔黏膜白念球菌感染等。
治疗原则：
2.  局部治疗为主，抗菌治疗作为辅助治疗。
3.  伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3—7天。
4.  必要时可局部使用抗菌制剂。
病原治疗

口腔感染  宜选药物  可选药物  备注
牙周炎冠周炎  阿莫西林、
甲硝唑  交沙霉素  局部去除致病因素
急性根尖周炎  同上  大环内脂、
克林霉素
急性牙周脓肿  同上
口腔黏膜白念球感染  制霉菌素局部应用  氯康唑

18岁以下青少年儿童口服抗生素用药注意
2.  避免使用经肾排泄的药物：氨基糖苷类、万古霉素、环丙沙星。
3.  新生儿禁用：四环素类、喹诺酮类。
4.  哺乳期妇女用抗生素后应停止哺乳。
5.  儿童一定要个体化用药。
例：12岁以下按公斤体重用药、新生儿按日龄用药、周岁以下按月龄用药。
妊娠期患者用药注意：
1.  避免使用以下药物：四环素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、
万古霉素、去甲万古霉素。
3.  可选用对胎儿无明显影响、无致畸作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺类和磷霉素。
老年患者抗生素应用注意：
2.  用药减量，按正常治疗量的1/2——2/3使用。
3.  尽可能使用毒性低并有杀菌作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺类为常用药。
4.  有条件者做血药浓度监测后再用药。

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