【原创】全科医生误诊病例总结交流贴

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【原创】全科医生误诊病例总结交流贴 [精华]

柔风低吟

医博园版主

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2008-03-06 14:14

医生这个职业，就是一个需要不断学习，不断总结，不断提高的专业，医疗工作中有许多的不确定性，谁也不能保证不出现误诊，除了技术的原因外，也有我们的思路和方法问题，及时总结才能不断提高。面对自己的错误不丢人，从错误中吸取教训，才能避免今后再犯同样的错误。为此，本版特开辟全科医生误诊病例总结交流贴，希望大家都能勇敢的把自己的误诊教训讲出来，给他人以借鉴，大家共同提高！

希望大家都能够积极参与进来，对于好的帖子，本版将给予积分奖励。要求最好能写清楚误诊的过程，原因，以及应该吸取的教训总结。

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流沙河里的金子

医博园版主

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2008-03-07 15:26

好活动，占位。

• 【求助】请教大侠这句英文如何翻译？

柔风低吟

医博园版主

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2008-03-08 15:41

我先来抛砖引玉。说说我的一个误诊病例。

患者，女，62岁，主诉头痛、头晕，恶心来诊。患者自诉2小时前无明显诱因开始头痛，为胀痛，不剧烈，头晕，伴轻度恶心，无呕吐。既往有高血压病史，自以为血压高了，口服降压药物不见好转。头晕，头痛加重，恶心并开始出冷汗，遂于中午来诊。晨起至中午没有进食。
查体：T：35.8度，P：78次/分，R；20次/分，BP：95/60mmHg,一般状态尚可，神志清楚，语言流利。颈部轻度抵抗，心肺检查无异常，四肢肌力及肌张力正常,未引出病理反射。病人全身汗湿，考虑到早晨至今没有吃饭，是否有低血糖？遂给予10%葡萄糖250毫升+维生素C2.5克+维生素B6100毫克+KCL5毫升静点。输液后，病人稍有好转。回家后，半小时后头痛加重，恶心呕吐。因为是基层，没有相应的检查设备，只好转诊。结果到上级医院三天后腰穿诊断：蛛网膜下腔出血。
误诊原因：这个病人临床表现不典型,头痛轻微,脑膜刺激征不明显,原因可能是出血量比较小,或者是该患者痛阈较高,对头痛不敏感,再就是老年病人多数有脑萎缩,对高颅压起了一种缓冲作用,故表现头痛轻微仅出现头晕恶心，加上没有吃饭，全身汗湿，只考虑了低血糖的因素，而没有考虑到蛛网膜下腔出血。希望能让大家引以为鉴。

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流沙河里的金子

医博园版主

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2008-03-25 21:28

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流沙河里的金子

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