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| 【讨论】右下腹部疼痛6小时---欢迎大家积极参与讨论---已出答案 |
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nba2008
 医博园助理版主 
发贴: 443 积分: 214 得票:
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 2008-04-15 13:25      1．女性病人 48岁 2．腹部疼痛6小时就诊 ，患者在午饭后1小时左右出现右下腹部疼痛，持续性存在程度中等，无放射、牵涉痛，无畏寒、发热、恶心、呕吐等，无胸闷、心悸、胸痛等不适，未诊治。 3．查体：T：37.1 神清，两肺呼吸音清，未闻干湿性锣音，心律齐，HR：76次/分 未闻病理性杂音。腹部平软，右下腹部压痛（+）反跳痛可疑，右肾区叩痛可疑胆囊区压痛（-）墨菲症（-）左肾区叩痛（-）。 4．即往无特殊 5．月经生育史：28岁在剖腹产后已做双输卵管结扎，近半年来月经不规律，末次月经4月20日（就诊日期为7月2日） 6．辅查：血常规：WBC：11*10 ^9中性 74% 腹透：未件液平面及隔下游离气体 AMS：65U/L 提问：1．还需要做什么检查 2．考虑什么诊断
nba2008 edited on 2008-04-18 22:30
• 【进展】心脏移植也有“性别差异” |
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podralf
  
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2008-04-15 16:50
2.盆腔b超或ct，排除妇科疾病 3.请妇产科消化内科会诊，必要时肠镜 4.必要时外科或剖腹探察为明确病因
podralf edited on 2008-04-15 16:52
• 【公告】卫生部关于修订《医师资格考试暂行办法》第三十四条的通知 |
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流沙河里的金子
 医博园版主
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2008-04-17 17:59podralf wrote: 补充下 泌尿系统疾病也应该考虑在内的 • 【转载】被SCI收录的《中国神经再生研究（英文版）》(Neural Regeneration Research NRR)杂志 |
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sdwwhzy
 进修医博园 医博园版主
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隐身
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2008-04-18 10:19
活着不能太累！ • 【转载】SCI收录的《中国神经再生研究（英文版）》(Neural Regeneration Research NRR)杂志的学术理念 |
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nba2008
医博园助理版主
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2008-04-18 22:25 患者最后诊断：宫外孕破裂出血 妇科会诊查HCG升高 腹穿有凝固血液 剖腹探察证实宫外孕破裂出血的诊断 21年前做过结扎术，我们一般都不太可能考虑宫外孕。一般都考虑其他急腹症如果当时延误诊断的话，病人的后果是不堪设想的（术中发现腹腔有1000ML左右的出血） • 【公告】分数线12月份出 |
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li5989
 没事逛逛
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2008-05-24 08:01 急腹症可能性要大 如阑尾炎 盆腔b超或ct，排除妇科疾病 • 【讨论】检验海洋问候各位朋友了 |
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nba2008
医博园助理版主
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2008-05-25 20:13 答案已出 • 【讨论】08年的执考分数线之猜想篇 |
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xwk120
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2008-08-21 23:12
2.鉴别：阑尾炎、宫外孕。 3.倾向于：宫外孕。 • 【分享】痛性眼肌麻痹 |
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fangmo2008
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2008-09-01 00:35
女性病人 有停月经历史的常规做HCG和妇科B超！B超肯定还要做泌尿系统和阑尾的 B超如果发现盘腔有积液就行穿刺 既可以诊断出来哦 • 【分享】头晕浅析 |
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