病史简介:患者 女 78岁 既往明确糖尿病病史十年余,未正规降糖治疗,血糖控制不佳,本月23日因:纳差,间断颜面及双下肢浮肿三月入院,查体:T:36.2 P:86 R:22 BP:160/110MMHG 神志清楚,精神,营养查,皮肤黏膜未见明显出血点,肝掌,蜘蛛痣等,颜面及眼睑浮肿明显,心肺无明显异常,腹膨隆,扣呈鼓音,移动性浊音[+],双下肢浮肿[+++],压之凹陷,余[-],实验室检查:HB78G/L,尿常规:WBC[+++],脓球[++],潜血[+++],PRO[+++],肝肾功能:ALB24G/L TP55G/L BUN9.3MMOL/L CRE157.1MMOL/L 甘油三脂2.4MMOL/L 肾脏超声未见明显异常.诊断基本明确,入院后予卡拖普利25MG,寿比山,保肾康口服,黄芪,血栓通静滴,补液量控制在600毫升左右,控制饮食,维持电解质平衡,间断蛋白应用,适当利尿.现患者纳差,浮肿无明显好转,血压控制不佳,复查尿蛋白[+++],肾脏功能进一步下降,肌酐,尿素氮较前升高,BUN11.6MMOL/L CRE222.9MMOL/L,请教大家下一步可考虑的诊疗方案,多谢!

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糖尿病肾病,卡托普利还能用吗?

laowantong wrote:
糖尿病肾病,卡托普利还能用吗?

可用的，根据循证医学，现在只有ARB和ACEI类药可以降低糖尿病肾病的尿蛋白

??做24小?r尿蛋白定量 ??做?I穿有?]有非糖尿病?I可能

??作?I穿 注意合?阍??l?I小球疾病尤其是有??血