70岁男性，2个月前打麻将时突然出现四肢抽搐发作，意识丧失，双眼上翻，咬牙，约10分钟缓解，后又发作一次。在当地住院治疗，做脑MRI示左基底节区小片腔隙性脑梗死，住院期间有发热，具体诊断和治疗不详。于半月前开始出现话不在板，大喊大叫，打人，一次不慎从床上摔下后出现左侧上下肢活动不灵，有时候胸闷，后复查MRI未见新病灶。现仍有癫痫发作。前天口内吐出少量咖啡色物，已经暂禁食。
查体：神志清，说胡话，保护带保护于床上，伸舌偏右，口角对称，左侧肢体肌力III～IV级，远端重于近端，无病理征。其余检查不合作。