一、根据血液供应分类
任意皮瓣——没有轴形血管,长宽比为1:1.5 为原则，多带蒂，如局部瓣
轴形皮瓣——有供血动脉，如胸三角肌皮瓣
游离皮瓣——如前臂皮瓣，需显微血管吻合
岛状皮瓣——如胸大肌皮瓣

二、根据皮瓣位置分类
区域皮瓣——胸锁乳突肌皮瓣，修复颈部
远位皮瓣——胸大肌皮瓣，修复颈部

三、根据皮瓣组织成分分类
筋膜皮瓣
单纯皮瓣
肌皮瓣
骨肌皮瓣
骨皮瓣
皮瓣设计及形成的原则
针对缺损处的部位、形态、大小，选择供皮区
皮瓣的面积应较缺损面积略大
随意皮瓣如超过长宽之比，需进行“延迟手术”
皮瓣长轴方向必须顺着供血血管的行走方向，皮瓣蒂部应位于主要血管行走的近心端
皮瓣形成中注意事项
严格无创操作，避免因牵拉造成局部血管损伤
皮瓣形成后，先用盐水纱布包敷，待血管痉挛缓解后，严密观察血运情况
成活呈：皮温暖，皮肤粉红，周边有出血
青紫示：静脉充血，回流有碍
苍白示：动脉供血不足

皮瓣血供障碍的主要原因
皮瓣蒂部旋转成角；没有适合的动脉供血及相应的静脉回流；皮瓣长宽之比例不等
处理：原位缝合，再次延迟手术
局部的“猫耳”一般术中无须处理，术后多可自然变平，如几个月后仍明显者可再次切除