一、概述



流行性腮腺炎(epidemic parotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源为早期患者和隐性感染者，病毒经鼻或口侵入人体，在呼吸道上皮细胞内增殖产生病毒血症，经血流到达各种腺体或中枢神经系统，腮腺最易受累；脑膜炎、睾丸炎等症状可以出现在腮腺肿大之前，部分患者腮腺可以不肿大。本病好发于儿童和青年。全年均可发病，但以冬、春为多，呈流行或散发，病后可获得持久免疫。



二、诊断依据



1.流行病学：冬春季节，当地有本病流行；或患者于病前2～3周内有与流腮患者接触史。



2.临床特点：发热，一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛，以耳垂为中心，触之有弹性感及轻度压痛，腮腺管口红肿。且可发生颌下腺炎、舌下腺炎、睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎等。不典型病例可无腮腺肿胀，而仅出现脑膜脑炎、睾丸炎、颌下腺炎或舌下腺炎。



3.实验室检查



3.1 血象：白细胞总数大多正常或略低，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增多。



3.2 血清及尿淀粉酶测定：正常或轻度至中度增高。



4.病原学及血清学检查



4.1 双份血清补体结合试验及血凝抑制试验，效价呈4倍增长。用ELISA及间接免疫荧光法检测IgM抗体可做早期诊断。



4.2 病毒分离：有条件者可由早期患者的唾液、尿及脑膜炎型患者脑脊液中分离出腮腺炎病毒。



注：凡具备1、2、3项者可做出临床诊断，血清学及病原学阳性可确诊。